癌症一直是医学界努力攻克的医学难题,目前治疗方式有手术、放疗、化疗。但由于癌症的复发转移等特征,现有治疗方式往往比较受限或治疗不彻底。近年来,免疫疗法成为癌症研究最热门的领域之一,似乎让肿瘤患者看到了“治愈”的希望。
近期,一项重磅研究成果,使免疫疗法再次引起巨大的轰动。研究显示,对于PD-1治疗没有响应的临床上极难治聊的晚期肺癌患者,在使用自己的一种“特殊的”免疫细胞--TIL作为细胞疗法治疗后,竟能让部分对PD-1抑制剂没有反应的NSCLC患者获得长期的缓解,更值得振奋的是,在这项概念验证临床试验中,两名患者的肿瘤完全消失,并且持续缓解一年半以上。该研究在8月12日登上了顶级期刊《Nature》。这意味着使用自身免疫细胞杀灭肿瘤将逐渐成为现实!
两名患者完全缓解!TIL疗法给晚期肺癌患者带来新希望
研究中,美国莫菲特癌症中心的研究人员选了20名已经接受纳武单抗(PD-1)单药治疗后初始进展的临床上难治的晚期非小细胞肺癌患者。
研究人员从这些患者中手术切取肿瘤组织,并且从中分离出宝贵的TIL细胞,在体外加入IL-2刺激让这些免疫细胞扩增。培养期间,患者接受了nivolumab(PD-1)的治疗,如果病情进展,则加入一次性的TIL疗法的治疗,随后继续接受nivolumab维持治疗。
结果显示,在16名接受治疗的患者中,11名患者在接受治疗1个月后出现肿瘤缩小,综合来看肿瘤的大小缩小了35%。更让研究人员惊喜的是,竟然有两位患者达到完全缓解(CR),肿瘤完全消失,并且这种“无癌”状态目前已经持续了一年半。
图中两根蓝色的柱子代表两位完全缓解的幸运患者。
“这种情况下很多患者的生命只有几周或几个月,因此至少两名患者能够获得完全缓解并且持续一年半是很出色的结果。”--加州大学旧金山分校的病理学家Roberto Ruiz-Cordero博士。
TIL疗法怎么让奇迹发生的?
正常情况下,免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞。其中,杀癌能力最强的免疫细胞,被称为肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。TIL细胞是我们的机体在发现体内的癌细胞后调动免疫大军中深入到肿瘤组织内部,对肿瘤有最强的识别、抵抗和攻击作用的一支“超能敢死队”。到达肿瘤内部后,通过释放细胞毒素直接杀伤肿瘤细胞。此外,TIL还能调节机体免疫功能,提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
但为了生存和生长,肿瘤细胞能够采用不同策略,剥夺肿瘤患者体内的氧气和重要的营养物质,使人体的免疫系统受到抑制,不能正常的杀伤肿瘤细胞。因此,研究人员都在寻找方法来“激活”这些TIL细胞,重新“唤醒”免疫系统来清除肿瘤。
美国国家癌症研究院(NIH)的外科主任,同时也是免疫界泰斗Steven Rosenberg教授及其团队成功了!现在,他们已经成功从肿瘤附近组织中分离出TIL细胞,加入生长因子IL-2进行体外大量扩增,再回输到患者体内,从而扩大免疫“敢死队”的数量和攻击能力。这意味着我们可以使用自己的免疫细胞来杀死肿瘤,这是一种更安全,更有效的新型免疫疗法——TILs细胞疗法。
TIL疗法已被证实对宫颈癌、肺癌、肉瘤、卵巢癌、头颈癌等多种实体瘤有效,并在结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤中也显示出巨大潜力。有研究者相信,随着TIL治疗的不断改进和发展,最终将成为人类抗癌的新武器。